¿La liberación de troponina T inducida por el maratón está asociada con la remodelación del ventrículo derecho a largo plazo después de 10 años de ejercicio de resistencia repetitivo? Los efectos de las cargas de ejercicio repetitivo y extenuante a largo plazo sobre el ventrículo derecho y los niveles de troponina plasmática no están claros. Esto es lo que se estudió en este trabajo alemán (JAMA Cardio), que voy a resumir.
🏃 Resumen Esquemático del Estudio Pro-MagIC (Maratón y Ventrículo Derecho)
❓ Pregunta Principal
- ¿La liberación de troponina T inducida por el maratón está asociada con la remodelación del ventrículo derecho (VD) a largo plazo después de 10 años de ejercicio de resistencia repetitivo?
🎯 Objetivo
- Investigar el aumento de troponina T inducido por el maratón y su asociación con la remodelación del ventrículo derecho después de 10 años de episodios repetitivos de ejercicio extenuante.
👨🔬 Diseño del Estudio
- Tipo de Estudio: Cohorte observacional longitudinal (Estudio Prospectivo de Seguimiento, Maratón, a Largo Plazo, Inflamación, Sistema Cardiovascular [Pro-MagIC]).
- Participantes: 152 corredores de maratón varones (edad media: 43 años), con entrenamiento y competiciones de resistencia repetitivos durante 10 años.
- Evaluaciones: Biomarcadores cardíacos y ecocardiografía tridimensional (incluida la fracción de eyección del VD) antes, inmediatamente después, 1 día, 3 días después de la carrera, y en un seguimiento a 10 años.
📊 Resultados Clave
| Parámetro Evaluado | Seguimiento Agudo (Inmediato – 3 días post-carrera) | Seguimiento a Largo Plazo (10 años) | Asociación con Troponina T Post-Maratón |
| Fracción de Eyección del VD | Disminuyó transitoriamente inmediatamente y 1 día después de la carrera (P < 0,001 y P = 0,001, respectivamente).
Se recuperó a los 3 días post-carrera. |
Se recuperó al nivel pre-carrera y se mantuvo estable. | No se detectó asociación. |
| Fracción de Eyección del VI | No detallado en el texto. | Disminuyó significativamente, pero los valores se mantuvieron dentro de los límites normales. | No se detectó asociación. |
| Función Diastólica del VI (Relación E/e′ lateral) | No detallado en el texto. | Aumentó significativamente (índice de la presión de llenado del VI), pero los valores se mantuvieron dentro de los límites normales. | No detallado en el texto. |
💡 Conclusiones y Relevancia
- El aumento agudo de troponina T inducido por el maratón no se asoció con cambios en la función ventricular (derecha o izquierda) en el seguimiento a largo plazo de 10 años.
- Los cambios cardíacos transitorios (disminución de la fracción de eyección del VD) después del ejercicio de resistencia fueron reversibles.
- Esto sugiere que el entrenamiento físico extenuante repetitivo y las competiciones de resistencia no indujeron un deterioro a largo plazo de la función ventricular derecha en la mayoría de los atletas de resistencia masculinos recreativos.
- No hay evidencia de disfunción miocárdica persistente en estos corredores de maratón recreativos.
REFERENCIA: