Detección de fibrilación auricular por dispositivos portátiles

Cada vez estamos más familiarizados con dispositivos móviles que pueden detectarnos arritmias y, entre ellas, la más común, la fibrilación auricular (FA). Os resumo un ensayo clínico publicado recientemente (Circulation: Estudio Fitbit Heart) que examina un nuevo algoritmo para detectar FA.

Se incluyeron adultos norteamericanos sin FA previa que usaron dispositivos Fitbit portátiles compatibles y teléfonos inteligentes Android o iOS. Los datos de fotopletismografía óptica (PPG) para medir la frecuencia del pulso se analizaron utilizando un algoritmo novedoso que examinaba ventanas de pulso de 5 minutos superpuestas (tacografías).

Aquellos con detección del ritmo cardíaco irregular (IHRD) (11 tacografías irregulares consecutivas) se les realizó una televisita y se les envió por correo un monitor de ECG ambulatorio (parche) de uso de 1 semana.

La cifra total de inscritos al estudio fue tremenda: ¡¡¡ 455.699 participantes !!!

La mediana de edad 47 años, 71% mujeres, 73% blancos, entre el 6 de mayo y el 1 de octubre de 2020.

La IHRD ocurrió en 1% participantes (4.728), y un 4% (2.070) de participantes de ≥65 años de edad durante una mediana de 122 días estuvieron en riesgo de IHRD.

Entre 1057 participantes con notificación de IHRD y posterior empleo de monitorización ECG con parche, la FA estuvo presente en 340 (32,2%). De los 225 participantes con otra IHRD durante la monitorización con parche de ECG, 221 tuvieron FA simultánea en el ECG y 4 no, lo que dio lugar a un valor predictivo positivo para la IHRD de 98,2 %. Para los participantes de ≥65 años de edad, el valor predictivo positivo fue del 97,0 %.

CONCLUSIONES:

Un nuevo algoritmo de software de fotopletismografía óptica para dispositivos portátiles Fitbit mostró un alto valor predictivo positivo para la FA concurrente e identificó a los participantes que probablemente tendrían FA en la posterior monitorización del ECG.

Estamos ante una grandísima novedad que puede ser muy útil para todos (pacientes, médicos, servicios sanitarios): Los dispositivos portátiles pueden facilitar la identificación de personas con FA no diagnosticada.